很多人見(jiàn)血就還配置,看到自己或是別人鼻子出血了,慌慌張張的堵住,暈血的人干脆暈倒……鼻出血,又稱鼻衄,是醫(yī)院耳鼻喉科常見(jiàn)急癥之一,特別是干燥時(shí)節(jié),每天都有出血較多的患者。別把鼻子出血當(dāng)大事,但是出的頻繁量又多,可別當(dāng)小事。
統(tǒng)計(jì)資料顯示:大約 2/3 的人群在一生中都會(huì)經(jīng)歷至少一次鼻出血,而其中 6% 的患者由于出血嚴(yán)重需要耳鼻喉科??漆t(yī)生的幫助??梢?jiàn),鼻出血對(duì)于人們來(lái)說(shuō)是非常容易碰到的情況。老百姓碰到鼻出血這一緊急情況,大多數(shù)人都會(huì)很緊張,在初步處理上難免會(huì)有不科學(xué)、不講究的的地方。
常見(jiàn)的不當(dāng)或錯(cuò)誤行為有:面對(duì)出血,過(guò)度緊張;仰著頭,頻繁地通過(guò)吞咽把血液咽進(jìn)肚子里;僅僅鼻孔塞個(gè)小棉球或紙團(tuán);吹耳朵眼兒、抬高胳膊等。這些都是不當(dāng)或錯(cuò)誤的止血方法。
鼻出血初步處理
1、保持冷靜
從我們專業(yè)角度來(lái)看正確的初步處理首先要保持冷靜。
過(guò)度緊張會(huì)使血壓升高,進(jìn)而導(dǎo)致出血量增加,保持冷靜相對(duì)平和的頭腦是第一要?jiǎng)?wù)。
2、稍微低頭
因?yàn)槲覀兊谋乔皇侨梭w主要呼吸器官,它不是一個(gè)死胡同兒,前面是前鼻孔,后面是后鼻孔,后接鼻咽部,再向下與咽喉相連通。
如果出血時(shí)仰著頭,血液會(huì)由于重力向后流進(jìn)咽喉,進(jìn)而嗆入氣管或吞入食道,這樣不利于呼吸和觀察出血量,所以出血時(shí)要稍微低頭。
3、局部壓迫
要用拇指和食指自鼻翼兩側(cè)向中間進(jìn)行一定力量的壓迫,就是捏鼻子。
因?yàn)閺慕馄噬险f(shuō),我們的鼻腔有豐富的血管網(wǎng),又以前部黎氏區(qū)和后部靜脈叢尤為密集,這也是常見(jiàn)的出血部位。
通過(guò)外部指壓可以壓迫可能的出血血管,減少出血。
4、冷敷額頸
冷敷額部和頸部,因?yàn)榇藚^(qū)域有供應(yīng)頭頸部的大血管,通過(guò)冷敷收縮血管,減緩出血。
鼻出血??圃\療
如果上述合理的初步處理實(shí)施完,鼻子出血仍然難以有效控制,特別是老年人群常見(jiàn)的鼻腔后部出血,出血更是難以自行控制,這就需要把病人馬上運(yùn)至醫(yī)院,找耳鼻喉科??漆t(yī)生來(lái)幫忙。
鼻出血診斷
一般而言,醫(yī)生在關(guān)注生命體征的同時(shí),著重檢查患者的血液常規(guī)和凝血功能,判斷可能的失血量和有無(wú)潛在的凝血機(jī)能障礙導(dǎo)致的出血,一些嚴(yán)重的鼻出血病人需要內(nèi)科醫(yī)生配合處理。
最重要的是進(jìn)行鼻腔的專科檢查,尋找可疑的出血部位,我們常使用的是鼻內(nèi)窺鏡,借助纖細(xì)的冷光源可以進(jìn)入鼻腔狹窄的腔道尋找出血部位。
鼻出血治療
在對(duì)出血情況進(jìn)行分析后,醫(yī)生的治療主要包括填塞鼻腔和燒灼出血部位。填塞鼻腔是用填塞材料對(duì)出血部位進(jìn)行壓迫,需要一定的力度和維持時(shí)間,操作相對(duì)簡(jiǎn)便,一般維持兩天左右,但對(duì)患者而言舒適度稍差;
燒灼是在鼻內(nèi)窺鏡的照明下,用纖細(xì)的雙極電凝器進(jìn)行手術(shù),燒灼出血部位,這個(gè)方法,在明確出血點(diǎn)的情況下常常止血準(zhǔn)確有效,術(shù)后患者一般不用鼻腔填塞,患者舒適度也較高。
鼻子出血是很常見(jiàn)的,我們?cè)谟龅竭@種情況的時(shí)候一定要冷靜,一定要周全的護(hù)理,如果情況很嚴(yán)重,一定要去醫(yī)院治療,通常都止血后都可自愈。 |