我今年80歲，有冠心病，前前后后一共放了4個(gè)支架。我一直在服用阿司匹林和他汀，哪些藥不能和這兩種藥同時(shí)使用？聽(tīng)說(shuō)輔酶Q10能夠減輕他汀的副作用，是真的嗎？

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師喬巖解答：輔酶Q10是重要的抗氧化劑以及非特異性的免疫增強(qiáng)劑，主要用于病毒性肝炎、亞急性肝壞死以及慢性活動(dòng)性肝炎的輔助治療，他汀類(lèi)藥物確實(shí)有肝酶異常的副作用，但是他汀類(lèi)藥物導(dǎo)致的嚴(yán)重肝損害非常罕見(jiàn)。應(yīng)用輔酶Q10來(lái)預(yù)防他汀的副作用不僅沒(méi)有必要，而且還增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　下列藥物或飲食可能會(huì)加重他汀類(lèi)藥物的副作用或影響其療效：貝特類(lèi)（尤其是吉非貝齊）、煙酸類(lèi)（罕見(jiàn)）、環(huán)孢霉素、吡咯抗真菌藥、紅霉素和克拉霉素、HIV蛋白酶抑制劑、維拉帕米、胺碘酮、大量西柚汁及酗酒等。

　　長(zhǎng)期服用阿司匹林可能會(huì)導(dǎo)致出血，所有可能導(dǎo)致消化道黏膜損傷的藥物與阿司匹林聯(lián)用均可增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，如常用的糖皮質(zhì)激素等。另外，飲酒也會(huì)加重胃黏膜的損傷，并可能導(dǎo)致消化道出血。