高度近視、糖尿病和高血壓患者、有家族史、大于40歲都是青光眼高危因素

近視超過(guò)600度的青少年、糖尿病和高血壓患者、有家族史、大于40歲……這些都是導(dǎo)致青光眼的高危因素。日前，記者從中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院青光眼中心的一次青光眼義診活動(dòng)中獲悉，原發(fā)性的青光眼患病率在1.5%左右，其中年齡大的男性易患原發(fā)性開角型青光眼，50歲以上的女性易患原發(fā)性閉角型青光眼，剛出生的新生兒易患先天性青光眼。專家介紹，剛出生的寶寶如果眼睛大且亮汪汪或眼膜渾濁，要警惕青光眼。只要及早診斷，及時(shí)進(jìn)行藥物和手術(shù)治療，可終生保持有用視力，建議高危人群每年進(jìn)行青光眼篩查。

發(fā)病：從嬰兒到老人都可患病

“大部分青光眼都是沒(méi)有癥狀的，但視力慢慢就沒(méi)有了，所以，我們稱它是‘視力的小偷’，很多患者在確診時(shí)已是中晚期，可能早在10年前就已經(jīng)患病了。”中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院青光眼中心教授葛堅(jiān)介紹，青光眼可發(fā)生于任何年齡，“從剛出生的嬰兒到老人都可能患上。”原發(fā)性的青光眼患病率在1.5%左右，其中，年齡大的男性易患原發(fā)性開角型青光眼，50歲以上的女性易患原發(fā)性閉角型青光眼，而剛出生的新生兒易患先天性青光眼。

父母患原發(fā)性開角型青光眼 孩子患病率為1/4

“導(dǎo)致青光眼的原因，有多基因遺傳的因素存在，但是，大部分青光眼遺傳不明顯。”葛堅(jiān)介紹，一般來(lái)說(shuō)，如果父母親都患有原發(fā)性開角型青光眼，那么孩子至少有1/4的可能患上原發(fā)性開角型青光眼；如果父母中有一人是青光眼，孩子則有1/8的可能患上原發(fā)性開角型青光眼。因此，葛堅(jiān)提醒，患有原發(fā)性開角型青光眼的父母，在懷孕前都應(yīng)該進(jìn)行基因檢查，如果不是由于基因突變引起的青光眼，可以照常懷孕。

除了遺傳因素，還有以下人群都屬于高危人群：一是有600度以上近視的青少年；二是糖尿病、高血壓患者；三是家族有青光眼患者；四是40歲以上的人群。

新生寶寶眼睛大且亮警惕青光眼

“很多家長(zhǎng)見(jiàn)剛出生的寶寶眼睛大，而且亮汪汪，會(huì)覺(jué)得很漂亮。”葛堅(jiān)說(shuō)，事實(shí)上，新生兒的眼睛大且亮或者眼膜渾濁，要警惕青光眼。

葛堅(jiān)提醒，在我國(guó)，新生兒患青光眼的幾率是五千分之一到萬(wàn)分之一。“新生兒患青光眼，除了基因遺傳因素，跟孕期的宮內(nèi)感染也有關(guān)系。”他說(shuō)，新生兒一旦確診為青光眼，必須馬上手術(shù)。“我們?cè)龅阶钚〉那喙庋刍颊撸瑒偝錾恢芫鸵_刀做青光眼手術(shù)。”他認(rèn)為，青光眼篩查應(yīng)納入新生兒篩查中。

及時(shí)進(jìn)行治療可終生保持有用視力

“青光眼越早被檢出，治療干預(yù)越早，視功能的損傷就越小。”葛堅(jiān)說(shuō)，青光眼早期的干預(yù)效果很好。只要及早診斷，及時(shí)進(jìn)行藥物和手術(shù)治療，可終生保持有用視力。“一旦確診為青光眼，最好馬上手術(shù)。但是，如果已到晚期，視力雖不會(huì)急速下降，但視野會(huì)急劇地縮小，只能看見(jiàn)前面的東西，看不到周圍的東西，而且很難挽回。”

葛堅(jiān)建議，青光眼的高危人群，無(wú)論年齡多大，都最好每年做一次眼底和眼壓的檢查，并且最好建立個(gè)人檔案，以便今后為個(gè)體化治療提供支持。此外，其他的健康人群，超過(guò)30歲也應(yīng)每年至少到醫(yī)院做一次青光眼檢查。

葛堅(jiān)提醒，一定要特別關(guān)注自己的眼壓，因?yàn)檠蹓菏腔记喙庋圩钪匾奈ｋU(xiǎn)因素，正常的眼壓是在21mmHg以下，超過(guò)21mmHg就有可能是青光眼。