有媒體報道,浙江一位33歲的媽媽這個春節(jié)過得格外鬧心,原因是三歲兒子患上輪狀病毒腸炎引發(fā)高燒住院,而她和丈夫照顧孩子時不慎也被感染,結果一家三口都感染了輪狀病毒。
俗稱為“秋季腹瀉”的輪狀病毒性腸炎,因其“秋季”二字而讓很多人誤以為,其他季節(jié)的腹瀉并非輪狀病毒引起的,因此錯過了最佳的預防和治療時機。專家指出,預防輪狀病毒性腸炎,家長尤其要注意預防與孩子之間的交叉感染。
嬰幼兒嚴重腹瀉的“禍首”
北京中醫(yī)藥大學附屬中西醫(yī)結合醫(yī)院原兒科主任張思萊告訴記者,入秋后是輪狀病毒腸炎的發(fā)病高峰期,該病以前俗稱為“秋季腹瀉”,但事實上冬季也是該病高發(fā)期,而其他季節(jié)雖非高發(fā)期,但也會有。
據介紹,輪狀病毒是導致兒童急性腸胃炎最主要的原因,輪狀病毒的外觀就像輪子一樣,大人與小孩都是輪狀病毒的侵襲對象。不過因為成人抵抗力較強,出生6個月以內的寶寶體內還有來自媽媽給予的抗體,因此輪狀病毒最容易侵襲6個月~5歲以下的嬰幼兒。
有統(tǒng)計數(shù)據表明,全世界每年因輪狀病毒感染導致的嬰幼兒死亡人數(shù)大約為900000人。在我國,每年大約有1000萬嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎,占嬰幼兒人數(shù)的1/4,是引起嬰幼兒嚴重腹瀉的最主要病原。
張思萊指出,輪狀病毒腸炎潛伏期1—3天,發(fā)病急、伴有發(fā)熱,也可表現(xiàn)為上呼吸道感染等癥狀,以水樣便及蛋花湯樣腹瀉為主,每日5~10次或10次以上,伴有嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀,或有流涕、噴嚏、發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀。
治療首要預防脫水
據張思萊介紹,輪狀病毒腸炎是一種自限性疾病,病程多為7天~9天,一般預后良好。但家長切不可掉以輕心,因為急性腹瀉后,繼發(fā)的脫水和酸中毒可能導致多種并發(fā)癥,這些并發(fā)癥嚴重的可致命。
因此,感染輪狀病毒后,首要預防患者脫水。在患者未出現(xiàn)脫水癥狀時須及早預防,最主要的方法是口服補液鹽,如果患者嘔吐較嚴重,則要靜脈輸液補鹽??梢宰寣殞毧诜诇欲}溶液:米湯500毫升加細鹽1.75克(一啤酒瓶蓋的一半),隨時口服,能喝多少就喝多少。并另外適當補充白開水。
對于哺乳期的患兒,要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。避免高纖維素以及高糖飲食。一些家長采用口服葡萄糖溶液的方法治療患兒脫水,這種方式并不科學,反而可能會增加患兒的腹瀉量。
治療腹瀉,可使用腸道黏膜保護劑??勺襻t(yī)囑選用一些止瀉藥物,但鑒于可能出現(xiàn)副作用,不建議對患兒使用強效止瀉藥。如果腹瀉繼發(fā)乳糖不耐受,可換用不含乳糖的奶粉喂養(yǎng)。若母乳喂養(yǎng)繼發(fā)乳糖不耐受,可以暫停母乳喂養(yǎng)幾日,待癥狀減輕乃至消失后再恢復。
據了解,目前輪狀病毒腸炎發(fā)病后沒有特效的藥物,只能對癥治療。
謹防家長兒童交叉感染
輪狀病毒腹瀉屬丙類傳染病,主要是通過消化道、密切接觸、呼吸道傳播。很多家長在寶寶發(fā)生輪狀病毒腸炎后百思不得其解,因為他們覺得自己在護理寶寶方面已經非常小心,寶寶卻還是腹瀉了。其實,很可能是家長把病毒傳染給了寶寶。
張思萊表示,幾乎所有的人都感染過輪狀病毒,但是因為成人已經產生了抗體,所以一些成年人感染后并不發(fā)病,但她(他)可能是一名帶菌者。通過不清潔的護理,如給孩子沖奶時不洗手、外出回來不換外衣直接給孩子喂奶、孩子所用飲食餐具沒有很好地進行消毒,都可能引發(fā)輪狀病
毒腸炎。另外,帶孩子到公共場所去玩,也是造成孩子感染的原因。
專家提醒,有低齡兒童的家庭,家長應注意兒童個人衛(wèi)生。勤洗手,大人給寶寶沖奶前、喂飯前以及換尿不濕前,都要先洗手。杜絕吃不潔食物。在輪狀病毒腹瀉的流行期,避免帶兒童到人流密集空氣污濁的區(qū)域。哺乳期的嬰兒強調母乳喂養(yǎng),母乳中所含的免疫因子,可提高嬰兒的免疫力。
另外,家長在處理患兒大小便時,尤其要注意衛(wèi)生,勤洗手消毒,注意家庭環(huán)境通風,否則可能致家庭其他兒童甚至成人被感染。
患者不必禁食
張思萊指出,腹瀉患者的飲食原則一般是不禁食,但是不能添加新的食品,不能吃肥甘厚味的食品,盡量吃一些清淡好消化的食品。
對于感染性腹瀉,她說,首先要區(qū)分是細菌還是病毒感染,然后應遵照醫(yī)囑進行治療,因細菌感染的腹瀉使用抗生素治療用藥必須足量,并保證一定的療程,不能見好就停藥。病毒感染的腹瀉,不能使用抗生素。 |