原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一,在全球發(fā)病率居第5位,死亡率居第3位;而我國肝癌發(fā)病人數(shù)約占全球的55%,在腫瘤相關(guān)死亡中僅次于肺癌,居于第2位。如果能夠早期篩查早期診斷,將極大改變目前的肝癌現(xiàn)狀,北京佑安醫(yī)院研究開發(fā)的肝癌標(biāo)志物蛋白診斷芯片技術(shù),也許就是這個改變的開始。
據(jù)悉,北京佑安醫(yī)院研究開發(fā)的肝癌標(biāo)志物蛋白診斷芯片技術(shù)已經(jīng)申請了國內(nèi)及美國,日本和加拿大專利,并且發(fā)表了SCI文章,同時正在申請注冊院內(nèi)和國內(nèi)試劑。該技術(shù)是將生物芯片技術(shù)應(yīng)用到臨床血清樣本檢測中,檢測甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)、脫γ α- 羧基凝血酶原(DCP)、磷脂?;嫉鞍拙厶?(GPC-3)、高爾基Ⅱ型跨膜蛋白73(GP-73)D等肝癌相關(guān)血清標(biāo)志物。不久的將來,該芯片技術(shù)將會應(yīng)用于臨床,使廣大患者通過極少量的血,經(jīng)過三個小時就能獲得五項肝癌相關(guān)血清標(biāo)志物的篩查檢測報告。
肝細(xì)胞癌是全球最常見的惡性腫瘤之一,我國是乙肝大國,肝癌發(fā)病率占全球總數(shù)的55%。臨床上肝癌主要是通過血清AFP和B超、CT 以及MRI等各種影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行診斷,特別是AFP和超聲顯像用于肝癌高危人群的監(jiān)測。然而AFP陽性率約60~70%,至少有30%肝癌患者AFP檢測結(jié)果陰性,導(dǎo)致臨床80%患者確診時已屬中晚期。近30年來的治療方法,中晚期肝癌的5年以上長期生存率僅為10%左右。
AFP在肝癌的診斷中占有重要的地位,但是不能作為早期肝癌診斷的唯一指標(biāo)。近年來國際公認(rèn)的具有肝癌診斷潛力的腫瘤標(biāo)志物還包括AFP-L3,DCP, GP73 和GPC3等標(biāo)志物。將上述5項標(biāo)志物組合成復(fù)合型指標(biāo)對肝癌進(jìn)行動態(tài)觀察,能夠大幅提高肝癌診斷的正確率,甚至可提高肝癌早期診斷符合率,以及治療效果和預(yù)后的評估。
腫瘤標(biāo)志物的臨床檢測包括ELISA方法,均為單項或少數(shù)幾項分別檢查,需血量大、檢測時間長、程序繁雜、費(fèi)用高,不利于臨床大規(guī)模篩查。蛋白芯片方法具有費(fèi)用低,檢測時間短,僅需要微量血液就能獲得結(jié)果等優(yōu)點(diǎn),并切且提高了準(zhǔn)確性。
在研發(fā)肝癌標(biāo)志物蛋白芯片的過程中, 該團(tuán)隊創(chuàng)新性的將肝癌血清進(jìn)行臨床分期(8期)隊列研究,復(fù)合型標(biāo)志物芯片從多個方面同時觀察臨床分期隊列,提高了效率,降低了成本,提高了診斷精確性,對肝癌的診斷、療效觀察、預(yù)后判斷及治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移監(jiān)測提供更多可利用的信息。
甲胎蛋白AFP 由于其糖鏈的不同,分為三個異質(zhì)體,AFP-L1,AFP-L2,AFP-L3。目前AFP-L3的檢查技術(shù)要求高、操作繁瑣、試劑昂貴。 傳統(tǒng)的芯片方法可以檢測到AFP, 但是檢測不出AFP-L3含量。然而,AFP-L3是肝癌的一項重要標(biāo)志物。北京佑安醫(yī)院肝病研究所和北京大學(xué)聯(lián)合開發(fā)研究用凝集素成功的研發(fā)出芯片方法檢測AFP-L3。同時,北京佑安醫(yī)院肝病研究所和北京大學(xué)、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院聯(lián)合,歷經(jīng)3年時間,經(jīng)過反復(fù)的實驗,完成了AFP、AFP-L3 、DCP、 GP73、GPC3甲胎蛋白(AFP)、脫α- 羧基凝血酶原(DCP)、磷脂?;嫉鞍拙厶?(GPC-3)、高爾基Ⅱ型跨膜蛋白(GP-73)蛋白芯片的制備。
AFP、AFP-L3 、DCP、 GP73、GPC3五項標(biāo)志物,臨床上現(xiàn)用的ELISA 檢查方法,大概需要血清400ul,檢測費(fèi)成本500元,檢測時間長達(dá)16小時。而北京佑安醫(yī)院研制成功的芯片技術(shù)檢測上述5項標(biāo)志物成本總計50元,需要血清是原檢測方法的5%,只需要20ul,只需3個小時的檢測時長即可獲得檢測結(jié)果報告。
生物芯片技術(shù)是一種高通量、高敏感、高特異性、省時、經(jīng)濟(jì),且微型化的蛋白質(zhì)分析檢測技術(shù),將該技術(shù)成功的應(yīng)用的到臨床檢測中,將最小化患者由于抽血化驗帶來的痛苦,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時也極大程度的減輕臨床技術(shù)人員的工作負(fù)擔(dān)。是一項更加經(jīng)濟(jì),便捷,有效的方法,會給廣大的患者帶來更大的福音。
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