問

    我是位女讀者，今年66歲了，體重45公斤，一直以來我覺得瘦點(diǎn)蠻好的，俗話說“千金難買老來瘦”嘛，可是最近我經(jīng)常 感覺腰背疼痛，骨頭也鉆心地疼。我母親之前也有過類似的癥狀，之后一次意外跌倒就髖骨骨折了，醫(yī)生說是骨質(zhì)疏松引起的。我現(xiàn)在很擔(dān)心自己是不是也骨質(zhì)疏松 了，我該怎么辦？

    答

    老年人、絕經(jīng)、母系家族史，這些都是骨質(zhì)疏松的高危因素。 從你的描述看，除了具備這些高危因素，你的體重也相對(duì)較輕，現(xiàn)在還有腰背疼痛和骨痛的癥狀，所以你是骨質(zhì)疏松的高危人群。如果還有經(jīng)常喝咖啡、少動(dòng)多坐、 不愛曬太陽(yáng)等生活習(xí)慣，骨質(zhì)疏松“找上門”的幾率就更大了。

    中老年人如何知道自己是否患上骨質(zhì)疏松了呢？不妨自己按照下面簡(jiǎn)單的公式（如下表）進(jìn)行計(jì)算推測(cè)。

    如果您自測(cè)下來為中高危人群，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行骨密度檢測(cè)或藥物治療。調(diào)查顯示，骨質(zhì)疏松引起髖部骨折，一年內(nèi)由于各種并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡率達(dá)到20%，即使存活者也有將近一半殘疾，生活不能自理，生活質(zhì)量大打折扣。

    此外，需要提醒的是，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生過一次骨質(zhì)疏松性骨折的患者，一定要堅(jiān)持治療，避免再次發(fā)生骨折。研究顯示，60歲以上人群，如果發(fā)生過骨質(zhì)疏松性骨折，在第二次骨折后的5年內(nèi)，死亡風(fēng)險(xiǎn)將較第一次骨折增加3~4倍。

    另外，一說到骨質(zhì)疏松，很多人首先想到的就是補(bǔ)鈣，需要強(qiáng)調(diào)的是，老年骨質(zhì)疏松患者體內(nèi)骨質(zhì)流失速度超過骨質(zhì)形成重建的速度，單純的補(bǔ)鈣，對(duì)他們來說效 果極其有限。我國(guó)《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》推薦應(yīng)同時(shí)使用抗骨質(zhì)疏松藥物和補(bǔ)充維生素D。需要強(qiáng)調(diào)的是，骨質(zhì)疏松是慢性病，治療不可能一蹴而就，長(zhǎng)期 用藥有助于重建骨骼框架、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。