據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我國(guó)腰椎病患者已突破2億人，腰椎間盤突出癥患者占全國(guó)總?cè)藬?shù)的15.2%。腰椎間盤突出癥發(fā)病率已經(jīng)僅次于感冒，成為引起腰腿痛最常見(jiàn)的疾病，我們不得不防。

    哪些人容易腰椎間盤突出

    腰椎間盤位于腰椎椎體之間，像一個(gè)軟墊子一樣，對(duì)腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用。腰間盤中間是髓核，其85%是水分。隨著年齡增大，髓核的水分會(huì)降低，腰椎的靈活度也會(huì)越來(lái)越差。

    為了維持椎體的穩(wěn)定性，在椎體四周有韌帶。前韌帶寬，后韌帶窄，導(dǎo)致后面有些地方缺乏保護(hù)，這也是最容易發(fā)生椎間盤突出的部位。由于我們身體里面受到的壓力不同，椎間盤的形態(tài)可以改變，如果是一個(gè)肥胖的人，或者背著重物，那么椎間盤就會(huì)向椎管內(nèi)突出，壓迫神經(jīng)、脊髓，造成腰痛腿痛。

    哪種體位對(duì)椎間盤的壓力最小？如果假設(shè)站立時(shí)椎間盤受壓百分之百的話，壓力最小的體位是平臥，這時(shí)椎間盤負(fù)荷很小，只有站立時(shí)的20%。最壞的情況是坐在一個(gè)沒(méi)有靠背的椅子上，身體還往前屈，胳膊也沒(méi)有地方搭，這時(shí)椎間盤的壓力要比站立時(shí)高一倍。

    流行病學(xué)研究表明，這些年來(lái)，腰椎間盤突出的發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì)，而且逐年以驚人的速度由中老年向青壯年擴(kuò)展。在臨床治療中，年齡最小的患者僅10多歲，而最大的可達(dá)80~90多歲。

    從區(qū)域分布來(lái)看，腰椎間盤突出在沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)高發(fā)，西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)較少，北上廣深等大城市發(fā)病率高。這可能是由于高發(fā)地醫(yī)療水平好，但最主要還是與當(dāng)?shù)鼐用竦牟涣剂?xí)慣，以及工作壓力大密切相關(guān)。

    腰椎間盤突出患者的男女比例為3：1左右，40歲左右為發(fā)病高峰。腰椎病人的職業(yè)多是IT從業(yè)者、老師、公務(wù)員等。學(xué)歷也和腰椎間盤突出的發(fā)病率密切相關(guān)，學(xué)歷越高，風(fēng)險(xiǎn)越高；本科以上人群的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于小學(xué)或初中畢業(yè)的人群。

    腰間盤突出的原因和癥狀

    那么，腰椎間盤突出的病因到底是什么？從臨床上看，排在前四位的長(zhǎng)期病因有椎間盤退變、損傷、遺傳因素和妊娠等。雖然腰椎間盤突出并不是遺傳病，但受遺傳因素影響。如果父母有一方患有腰椎間盤突出，子女患病的可能性增大。妊娠時(shí)體重增加，且集中在腹部，會(huì)增加腰椎的負(fù)荷。外傷、體力活動(dòng)、打高爾夫球等也會(huì)對(duì)椎間盤造成很大的壓力。

    短期誘因是腰椎間盤突出的直接觸發(fā)因素，以下5個(gè)尤其需要注意。1.腹壓增高：劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便等；2.腰姿不當(dāng)：當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí)，如突然旋轉(zhuǎn)；3.突然負(fù)重：在未有充分準(zhǔn)備時(shí)，突然使腰部負(fù)荷增加；4.腰部外傷：急性外傷時(shí)可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu)，而促使已退變的髓核突出；5.職業(yè)因素：如司機(jī)長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài)，易誘發(fā)椎間盤突出。

    得了腰椎間盤突出，80%~95%的病人有放射性疼痛。這種疼痛或先從臀部開(kāi)始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。當(dāng)咳嗽、 打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時(shí)，下肢放射痛加重，像過(guò)電一樣。腿痛重于腰背痛是椎間盤突出癥的主要體征之一。此外，肢體麻木、行走費(fèi)力、肌肉麻痹、癱瘓等 也是小部分患者的癥狀表現(xiàn)。

    診斷椎間盤突出可以通過(guò)CT或核磁檢查，表現(xiàn)為軟組織陰影，凸到椎管以內(nèi)。核磁比CT看得更清楚。臨床上能根據(jù)疼痛、麻木的范圍，來(lái)判斷到底是哪一根神經(jīng)受到壓迫。因此，病人一定要把疼痛或麻的范圍記錄下來(lái)，對(duì)臨床診療出到底是哪一截腰椎有問(wèn)題很有幫助。

    怎么預(yù)防腰間盤突出

    以下四步能幫你預(yù)防腰椎間盤突出癥。

    第一步：保持良好坐姿。對(duì)于經(jīng)常坐辦公室的人來(lái)說(shuō)，在保持正確坐姿的同時(shí)，養(yǎng)成良好的起身休息習(xí)慣是非常有必要的。尤其是久坐之后，應(yīng)該及時(shí)起身放松一下身體，舒展一下身體，從而緩解腰背的不適。

    正確的坐姿應(yīng)該是這樣的：身體向后傾，頸部有扶托；手臂自然下垂，放置椅子托手；手與鍵盤平行；膝蓋微高于座椅，保持血液順暢運(yùn)行；屏幕略低于視線。

    第二步：正確腰姿。站立應(yīng)挺直腰背，并保持脊柱的自然彎曲。下蹲時(shí)，盡量屈膝，減少?gòu)澭Ｌ锲窌r(shí)要貼近身體，舉物莫高過(guò)胸部。對(duì)于輕微腰間盤突出患者，應(yīng)該采取及早的治療措施，盡量減少?gòu)澭鼊?dòng)作，保持直立姿態(tài)，挺胸抬頭走路，從而保持身體的正常形態(tài)。

    第三步：注意休息。在一定時(shí)間內(nèi)減少活動(dòng)，能使人從生理上和心理上得到松弛，消除或減輕疲勞。每坐二十分鐘左右，最好起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)。長(zhǎng)久站立時(shí)最好墊高一腳，并時(shí)不時(shí)換換腳。人在躺臥時(shí)，腰椎壓力最小，但要注意床墊軟硬適中，太硬或太軟都會(huì)傷害腰椎。

    第四步：適當(dāng)鍛煉。要想保證腰椎的持續(xù)健康，增強(qiáng)腰部的承重性和韌性是關(guān)鍵。因此，有必要進(jìn)行一些有針對(duì)性的腰部功能鍛煉，如“腰椎操”：把手放在背后，腰向前或向后彎。

    如果預(yù)防失敗，有腰痛了應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。大部分的腰椎間盤突出的患者可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。如年輕人，以及無(wú)明顯椎管狹窄的患者，初次發(fā)作或 病程較短、癥狀較輕、休息后癥狀可自行緩解。除此之外，臥床休息、佩戴腰圍、理療和科學(xué)適度的推拿、按摩等方法，可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，使痛 感減輕。對(duì)于病情加重，經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無(wú)效的患者則建議到正規(guī)醫(yī)院手術(shù)治療，現(xiàn)在精準(zhǔn)技術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)的療效很好。