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武進(jìn)新聞


7月起武進(jìn)醫(yī)院、武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院取消門診輸液

時(shí)間:2016-06-24 19:38:36  來(lái)源:武進(jìn)新聞  作者:陽(yáng)湖網(wǎng)

7月1日起,除兒童醫(yī)院以外,江蘇二級(jí)以上醫(yī)院將全面叫停門診輸注抗菌藥物。武進(jìn)地區(qū)涉及這一政策,實(shí)施“限輸令”的為武進(jìn)醫(yī)院和武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》要求,從7月1日起,全省二級(jí)以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)將全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。今年年底前,全省二級(jí)以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸液。值得一提的是,對(duì)于濫開(kāi)抗生素的醫(yī)生將取消抗菌藥處方權(quán)。

這一政策的初衷是為了改變目前抗菌藥物濫用的現(xiàn)象,限制的對(duì)象主要為二級(jí)醫(yī)院,急診、住院患者不受影響。武進(jìn)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診,仍可以進(jìn)行抗生素輸液。

武進(jìn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 科長(zhǎng) 李獻(xiàn)文:可以分流病人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的、輕病人的診斷和治療,能夠緩解所有病人都往大醫(yī)院涌的現(xiàn)象,也能使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員得到很好的鍛煉。

政策規(guī)定,兒童醫(yī)院保留門診輸液,因?yàn)榛颊叩奶厥庑?,兒童的體質(zhì)以及免疫力不如成年人,病情發(fā)展迅速,一個(gè)感冒往往可能轉(zhuǎn)為肺炎。由于武進(jìn)地區(qū)并沒(méi)有兒童醫(yī)院,所以根據(jù)要求,武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院、武進(jìn)醫(yī)院的兒科并不在該限制范圍內(nèi)。

向過(guò)度輸液說(shuō)“不”

“能吃藥不打針,能打針不輸液”,這個(gè)醫(yī)學(xué)基本原則在現(xiàn)實(shí)中卻呈逆向順序。醫(yī)生介紹,輸液其實(shí)是一種手術(shù),存在著過(guò)敏、并發(fā)癥、耐藥性等多重風(fēng)險(xiǎn),有很多疾病不需要輸液。

口服給藥、肌肉注射、靜脈輸液,這三種給藥方式各有優(yōu)缺點(diǎn)。但不少患者仍存在“輸液好得快”、“大病小病都輸液”的誤區(qū)。根據(jù)國(guó)家要求,綜合性大醫(yī)院的抗生素使用比例只能在40%,單純從醫(yī)療角度講,門診中80%的輸液其實(shí)是沒(méi)必要的。

患者:一般不嚴(yán)重就沒(méi)必要輸液、吃點(diǎn)藥,掛水好的快點(diǎn),吃藥好的慢點(diǎn)。

患者:選擇掛水 發(fā)熱肯定要掛水了。

門診上最常見(jiàn)的兩種病是感冒和腹瀉。體溫在38℃左右的感冒,尤其是年輕人,一般不需要輸液,醫(yī)生會(huì)建議多喝開(kāi)水多休息。程度較低的腹瀉也不建議輸液,如果是兒童,醫(yī)生會(huì)首先建議服用補(bǔ)液效果的口服藥。要不要輸液,要看每個(gè)個(gè)體具體的體征。

武進(jìn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 科長(zhǎng) 李獻(xiàn)文:對(duì)于普通的感冒來(lái)講,沒(méi)有發(fā)生高熱沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥,這種感冒90%是由感冒病毒引起的,用不著輸注抗菌藥物的,如果說(shuō)發(fā)生高熱、并發(fā)癥,合并發(fā)生了感染,一定程度上才需要輸注抗菌藥物。

雖然還未到實(shí)施“門診限輸令”之期,但武進(jìn)醫(yī)院對(duì)門診輸液一直有所控制,今年1-6月,武進(jìn)醫(yī)院門診輸液的病人比去年同期下降了15%-20%。

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