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武進醫(yī)保:報銷比例增長10%

時間:2016-05-06 17:11:02  來源:武進新聞  作者:陽湖網(wǎng)

近日,我區(qū)下發(fā)了《常州市武進區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助暫行辦法通知》,對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策作了進一步調整。救助對象從原 3 類人員增加到 8 類人員; 門診和住院報銷比例各增長 10%;就醫(yī)醫(yī)療機構從區(qū)內擴大到全市所有武進定點醫(yī)療機構, 并增加了市外轉院的報銷。今天,我們就這一政策為大家作詳細解讀。

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的對象有哪些?

參加武進區(qū)職工醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,并符合下列條件之一的人員:(一)最低生活保障對象;(二)農村“五保”;(三)城市“三無人員”(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)(含撫養(yǎng)、 扶養(yǎng))義務人的人員);(四) 孤兒;(五)低保邊緣困難家庭成員;(六)享受民政部門定期定量生活補助費的上世紀 60 年代精減退職職工;(七) 特困職工家庭成員;(八)持有 《中華人民共和國殘疾人證》 并享受重殘補貼的重殘人員。經(jīng)有關部門認定的新增救助對象,尚未參加基本醫(yī)療保險的,應當辦理參保手續(xù)和醫(yī)療救助登記手續(xù),自辦理參保手續(xù)的次月起享受基本醫(yī)療保險待遇和醫(yī)療救助待遇。

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助標準是怎樣的?

救助對象在醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī),發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付規(guī)定的醫(yī)療費用,在按基本醫(yī)療保險規(guī)定結付后,剩余個人支付部分按下列標準給予救助:

(一)門診大病和住院: 醫(yī)??蓤蠓秶鷥?,起付線費用全額報銷,個人自付部分再按 80%給予報銷,年度累計救助額不超過 50000 元;(二)除門診大病以外的其他門診醫(yī)??蓤蠓秶鷥?,個人自付部分按 80%給予救助,年度累計救助額不超過500元。

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