健康武進(jìn) 頭痛20年 竟是“小心眼”搞鬼 |
時(shí)間:2022-01-14 22:01:20 來(lái)源:生活連線 作者:陽(yáng)湖網(wǎng) |
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下面來(lái)說(shuō)說(shuō)頭痛,頭痛在我們生活中常有發(fā)生,但反復(fù)的頭痛、頻繁的頭痛,對(duì)患者來(lái)說(shuō)實(shí)在是痛苦。近日,武進(jìn)人民醫(yī)院心內(nèi)科收治了一名反復(fù)頭痛的年輕患者,怎么頭痛會(huì)到心內(nèi)科就診呢?這就要說(shuō)說(shuō)患者的“小心眼”了。 武進(jìn)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師
顧君:做了常規(guī)的心超,他沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生就懷疑他是一個(gè)卵圓孔未閉,所以我們建議他做了經(jīng)食道超聲,確實(shí)證實(shí)了是卵圓孔未閉。 顧醫(yī)師介紹,患者是一名36歲的男性,反復(fù)頭痛20年,多次尋醫(yī)問(wèn)診均未能明確病因,長(zhǎng)期靠口服止痛藥緩解頭痛,嚴(yán)重影響了正常的工作生活。這樣不明原因的頭痛,讓心內(nèi)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)想到了“卵圓孔未閉”,那什么是卵圓孔未閉呢? 武進(jìn)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師
顧君:卵圓孔未閉是我們?nèi)梭w在胚胎期,它是一個(gè)正常的生理通道,但是出生后一般兩個(gè)月左右就會(huì)自然的閉合,到了一年左右,如果沒(méi)有閉合呢,它閉合的幾率就比較低了,成人大概有1/4的人有卵圓孔未閉。 按照這個(gè)比例,我國(guó)14億人口中接近3.5億人會(huì)有卵圓孔未閉,當(dāng)然,大多數(shù)人是沒(méi)有癥狀的,但一旦有不明原因的頭痛、頭昏,甚至是暈厥、腦卒中等,就要警惕這個(gè)“小心眼”了。 武進(jìn)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師
顧君:我們右心房的血液在通過(guò)這個(gè)通道的時(shí)候,它的血液的流速就會(huì)減慢,那就可能在這個(gè)通道處發(fā)生血栓,那這個(gè)血栓就會(huì)脫落,如果掉到了左心房,就進(jìn)入了動(dòng)脈系統(tǒng),隨著動(dòng)脈血的流動(dòng),會(huì)跑到我們動(dòng)脈系統(tǒng)的任何一個(gè)部位,最常見(jiàn)的就是腦血管引起腦梗塞。比如說(shuō)用力咳嗽、情緒激動(dòng),有的人尖叫還有用力的排便排尿之后呢,出現(xiàn)這些頭痛的話,就特別要注意是不是有這個(gè)問(wèn)題。 明確病因之后,顧君醫(yī)師立即為患者制定了手術(shù)方案,完成卵圓孔未閉介入封堵治療,手術(shù)僅歷時(shí)15分鐘。 武進(jìn)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師
顧君:放好以后會(huì)進(jìn)行一個(gè)牽拉,用鋼纜拽動(dòng)封堵器來(lái)進(jìn)行測(cè)試,確定封堵器比較完美的時(shí)候,我們把輸送的設(shè)備撤離出來(lái),這個(gè)病人的話我們是選擇25毫米的。我們一般建議18~60歲之間的,不明原因的有過(guò)腦卒中的或者反復(fù)發(fā)作頭痛頭暈的,這些患者我們還是建議進(jìn)行這方面的篩查。 頭痛折磨了20年,查明病因,15分鐘的手術(shù)就達(dá)到治療的目的。2021年1月,我國(guó)最新出版了《卵圓孔未閉相關(guān)卒中預(yù)防中國(guó)專家指南》,更科學(xué)地明確了治療方案,如果有醫(yī)生所說(shuō)的癥狀者,可以在體檢時(shí)篩查。
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