歡迎回來。家住武進的唐師傅今年71歲,平時身體非常硬朗,但是3月底的一天,他突然發(fā)起了高熱,本以為吃點退燒藥就沒事了,沒想到這一耽誤,差點兒就送了命。
唐師傅的家人告訴醫(yī)生,3月21日,唐師傅出現(xiàn)了發(fā)熱、胃口差等癥狀,自行吃了點退燒藥,扛了四天沒有好轉(zhuǎn),家人便將他送到了武進中醫(yī)醫(yī)院。經(jīng)過檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn),唐師傅發(fā)燒的真正原因,是他的肝臟上有一個直徑10厘米左右的膿腫,而且是細菌性肝膿腫。 武進中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科副主任中醫(yī)師 張科
一般三厘米以下可以保守治療,用抗生素進行抗炎治療,如果是3-5厘米會給他做穿刺抽膿,抽膿出來做化驗做培養(yǎng)。如果是超過5厘米以上的,要做穿刺置管引流術(shù)。
肝膿腫,是消化系統(tǒng)的常見疾病,多發(fā)于本身免疫力較差、患有糖尿病、肝臟疾病、惡性腫瘤的人。醫(yī)生提醒,預防肝膿腫的關(guān)鍵在于積極治療原發(fā)感染,嚴格管理自身慢性病,提高免疫力。尤其是糖尿病患者,一方面容易形成感染,另一方面肝膿腫期間血糖也很難控制,雙重因素疊加會導致膿腫感染狀態(tài)難以控制。像唐師傅入院不到24小時,病情突然急轉(zhuǎn)直下,甚至出現(xiàn)了感染性休克。
武進中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科副主任中醫(yī)師 張科
神志比較淡漠,出現(xiàn)心率增快,血壓偏低,它本身有高血壓,他進來的時候,血壓量到只有一百十幾,心率在110左右。
感染性休克、急性腎功能不全、24小時尿量低于100毫升,此時唐師傅的情況已經(jīng)非常危險。而他本身年齡較大,還有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,體內(nèi)的酸堿平衡、水平衡、電解質(zhì)平衡都發(fā)生了紊亂,使得搶救工作難度增大。為此,武進中醫(yī)醫(yī)院的重癥醫(yī)學科、脾胃病科、介入科等多學科通力合作,制定了搶救治療方案。
武進中醫(yī)醫(yī)院ICU主任 副主任醫(yī)師 李洪
一方面是對感染原發(fā)病灶的處理,請了介入科做了肝膿腫的穿刺引流,第二方面是器官功能的維護,最主要是急性腎衰病人的腎臟替代治療,再加上感染性休克的病人進行循環(huán)支持治療。
最終,在多科室的努力下,唐師傅的情況逐步好轉(zhuǎn),21天后轉(zhuǎn)入普通病房。
真是挺兇險啊,所以在此提醒廣大老年朋友,身體出現(xiàn)不適的時候,一定要盡快去醫(yī)院診治,不要自己隨意吃藥而耽誤了病情。
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