冬天一到，感冒發(fā)燒的人也多了，集體輸液的畫(huà)面在醫(yī)院是再尋常不過(guò)了，有人甚至把這樣的場(chǎng)景形象地稱(chēng)為“吊瓶森林”，可是最近啊，江蘇省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)通知，對(duì)門(mén)診輸液作出規(guī)定。從明年7月1日起，除兒童醫(yī)院，全省二級(jí)以上醫(yī)院全面停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物；明年年底前，除了兒童醫(yī)院，全省二級(jí)以上醫(yī)院全面停止門(mén)診患者靜脈輸液。也就是說(shuō)，門(mén)診不允許輸液，患者只能去急診或者住院。那么目前各大醫(yī)院的現(xiàn)狀如何呢？來(lái)看記者的調(diào)查。
同期聲：記者：是不是準(zhǔn)備讓小孩來(lái)掛水的
市民：是的
記者：病還沒(méi)看，就準(zhǔn)備讓他掛水了
市民：器官肺炎一共掛了十六天，醫(yī)生說(shuō)今天不要掛了，我說(shuō)再掛一天，鞏固鞏固，小孩吃藥吃不下去，他怕苦的
市民：每次都是掛水，一般都是掛水
市民：以前一直掛水的，現(xiàn)在用藥能止得住病嗎
感冒發(fā)燒打吊瓶，在整個(gè)中國(guó)早已成了習(xí)慣，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年人均輸液8瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上2.5至3.3瓶的水平，人均使用抗生素138克，而美國(guó)只有13克，這一切都表明我國(guó)存在嚴(yán)重的抗生素濫用現(xiàn)象。為了遏制這種現(xiàn)象，省衛(wèi)計(jì)委規(guī)定，明年7月1日起，除兒童醫(yī)院，全省二級(jí)以上醫(yī)院全面停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物；明年年底前，除了兒童醫(yī)院，全省二級(jí)以上醫(yī)院全面停止門(mén)診患者靜脈輸液。大部分市民也都表示支持。
同期聲：市民：平時(shí)感冒發(fā)燒自己到藥店買(mǎi)點(diǎn)藥吃吃
市民：像這樣的提倡是非常好的
市民：能不掛水就盡量不掛水也好的，小孩少吃痛苦
市民：國(guó)外好多醫(yī)院都不支持掛水，掛水對(duì)人體不好，其實(shí)有時(shí)感冒一周的時(shí)間完全自己可以好，但是有的人想快點(diǎn)好，然后把藥強(qiáng)加到自己的身體里
市民：在我們河南老家那邊就是這樣的，小孩一般情況下是不允許掛水的，都是吃藥打針來(lái)解決
靜脈輸液屬最危險(xiǎn)給藥方式
根據(jù)藥監(jiān)部門(mén)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，藥品不良反應(yīng)病例中，在給藥途徑上，因靜脈輸液引起的不良反應(yīng)和不良事件最多，超過(guò)七成。而長(zhǎng)期輸液容易給人體器官造成負(fù)擔(dān)，還會(huì)引起如高熱、寒戰(zhàn)、皮疹、瘙癢、腫脹等過(guò)敏性反應(yīng)，嚴(yán)重者還可能休克，甚至死亡。那什么樣的人群才需要輸液，兒童醫(yī)院為何保留門(mén)診輸液呢？常州二院陽(yáng)湖院區(qū)呼吸科主任張倩告訴記者，他們醫(yī)院每天門(mén)診的平均輸液量在600人左右，可其中有很大一部分患者是不需要輸液的。而兒童醫(yī)院保留門(mén)診輸液則是因?yàn)閮和捏w質(zhì)、免疫力都不如成人，病情發(fā)展迅速，一個(gè)小感冒也可能轉(zhuǎn)為肺炎。至于這項(xiàng)措施的實(shí)施，在張倩看來(lái)，難度不小。
同期聲：常州二院陽(yáng)湖院區(qū)呼吸科主任 張倩：醫(yī)生我不給你輸液，給你開(kāi)點(diǎn)口服的藥，三天還沒(méi)好，又跑過(guò)來(lái)找你，我要輸液的，你為什么不給我輸液，那么這個(gè)醫(yī)患矛盾就加大了
記者：那會(huì)不會(huì)導(dǎo)致急診和住院這塊的量加大呢
常州二院陽(yáng)湖院區(qū)呼吸科主任 張倩：為了輸液就去住院，也不會(huì)這樣，因?yàn)闀?huì)浪費(fèi)一些我們的衛(wèi)生資源，急診的話，可能短期內(nèi)急診輸液的數(shù)量會(huì)大一點(diǎn)
那作為市民來(lái)說(shuō)，如何針對(duì)自身的病情，來(lái)判斷是不是需要輸液呢？
同期聲：常州二院陽(yáng)湖院區(qū)呼吸科主任 張倩：第一個(gè)吞咽困難，第二個(gè)胃腸道有嚴(yán)重的吸收功能障礙，不能吸收，那我們只能靠胃腸外的靜脈輸液來(lái)支持，那第三點(diǎn)如果是疾病進(jìn)展十分迅速，我們需要組織血液當(dāng)中有一個(gè)很高藥物的濃度，這個(gè)時(shí)候我們需要輸液
提到限制輸液，江蘇省臨床藥師協(xié)會(huì)會(huì)員蘇丹也表達(dá)了自己的看法，她告訴記者，政府出臺(tái)這樣的規(guī)定并不是心血來(lái)潮，因?yàn)樵缭?009年，國(guó)家對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用就提出了具體要求，2011年起，全國(guó)范圍內(nèi)又連續(xù)5年開(kāi)展了“抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治”活動(dòng)。而我省衛(wèi)計(jì)委也緊隨其后制定了一系列措施，像今年2月份，就規(guī)定10種抗菌藥物不得在門(mén)診使用，還有急診分流、下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診等等，都是為門(mén)診取消輸液做鋪墊。
同期聲：江蘇省臨床藥師協(xié)會(huì)會(huì)員 蘇丹：一個(gè)是規(guī)范抗生素的使用，第二個(gè)輸液治療，它其實(shí)也是一種有創(chuàng)的治療手段，那么刺破血管的過(guò)程會(huì)有一系列危害，比如說(shuō)，導(dǎo)致感染，再比如說(shuō)血管受到損傷以后，每刺一針，血管上就會(huì)有一個(gè)疤痕，這個(gè)疤痕久而久之會(huì)導(dǎo)致血小板覆在上面，形成血栓
“能吃藥不打針，能打針不輸液”，這句話雖然不是100%正確，但輸液確實(shí)是各種給藥方式中危害最大的，在此，我們也希望廣大患者能調(diào)整觀念，配合醫(yī)院做好各項(xiàng)工作。 |
